放疗是怎么治疗的

　　放疗是怎么治疗的

　　提到恶性肿瘤的治疗，患者第一反应是可以做手术吗?提到化疗，患者第一反应是用什么药?反应大不大?而当提到放疗，患者第一反应是放疗是什么?放疗是怎么做的?

　　其实，放射治疗(放疗)作为恶性肿瘤的主要治疗手段之一，是指用放射线治疗恶性肿瘤(有时也可治疗良性病变)的临床策略：以给予肿瘤精确剂量照射的同时尽可能保护周围正常组织为目的，延长患者生存时间，并提高患者生活质量。

　　放疗的治疗流程

　　尽管射线不可见，但其威力巨大。老百姓也称之为“烤电、照光、电疗”。让我们一起来看看我院的放射治疗流程是如何实施的。

　　一、体位固定

　　鼻咽癌和头颈肿瘤的放射治疗通常需要6-7周，乳腺癌的放射治疗需要5-6周。我们要求患者每一次面颈部的摆位位置都是可重复的，才能保证照射的精准度。因此，放疗准备的第一步，就是至肿瘤中心负一楼护士站旁边的面罩制定室制定个体化的体膜，这个体膜将陪伴患者放疗的整个过程。

　　二、模拟定位

　　制定体膜后，患者需要至肿瘤中心负一楼护士站后面的定位室行CT和/或MR扫描，在佩戴体膜固定体位的前提下完成CT扫描和/或MR扫描。这个CT/MR扫描和在影像科完成的CT检查是不一样的，这个扫描图像会传输到医务人员使用的计划设计系统，用来勾画肿瘤和需要保护的器官，以及进行剂量的计算。因此，尽管此前可能进行了CT/MR检查，这一项模拟定位仍然是必不可少的。

　　三、临床医师勾画放疗靶区并确定放疗剂量

　　紧接着，医生就会在放疗系统的CT/MR图像上把患者的肿瘤范围以及需要保护的器官一层一层的勾画出来，确定照射的靶区和需要保护的正常组织。勾画的精细程度直接影响您能否获得最佳的疗效和最小的副作用，这个环节通常也需要较多的时间。因此，若已完成前面两个步骤，请等待1-2个工作日，头颈乳腺放疗科医师将尽快制定最优的靶区和剂量。

　　四、物理师设计放疗计划

　　肿瘤物理科的物理师会按照医生确定的靶区和放疗剂量的要求设计放疗计划，中间涉及到很多详细的步骤。并通常会为一个患者设计几个计划，优中选优，尽可能优化剂量的分布。这是医学物理师的核心工作。

　　五、临床医师计划评估

　　医生对物理师设计的计划进行评估，是不是肿瘤够照射剂量了?重要的正常组织器官的保护是不是都达标了?所有指标都满意后方可确认计划。若相关指标不满意，本科室医师将及时与物理师沟通，调整计划，直至计划最优化。

　　六、模拟复位

　　在正式放疗前或正式放疗当天，主管医师将陪同患者至肿瘤中心负一楼复位室进行模拟复位，核对患者放疗位置的准确性。

　　七、拍片验证

　　模拟复位后，主管医师将陪同患者至真正实施放疗的机房进行拍片验证，确认治疗计划和实际照射是吻合的。

　　八、开始放疗

　　拍片验证无误后方可正式开始放疗。放疗期间根据不同病种定期再进行拍片验证，保证患者整个放疗过程位置无误，精准放疗。由此可见，每个患者的放疗实施都需要很多步骤、需要各个科室的医生技师和物理师还有患者配合完成。一旦确定患者可以开始放疗，我们将尽快为患者进入流程，为患者设计最佳最精准的放疗计划，并尽快开始放疗。

　　内容来源:佛山一医